Médicaments du diabète de type 2 : la metformine et les autres classes

Vous êtes assis dans le cabinet du médecin. Des résultats d'analyses tout frais devant vous. Le médecin dit calmement : "Diabète de type 2. Nous devons commencer un traitement." Et soudain, mille questions dans la tête. Qu'est-ce que ça signifie ? Quels médicaments ? Pour combien de temps ? Est-ce que la vie est finie ?

Non, la vie ne s'arrête pas. Vous avez une grande influence sur la suite. C'est votre médecin qui décide des médicaments ; dans cet article, vous verrez quelles classes de médicaments existent, quelles questions poser et ce que vous pouvez faire vous-même.

Je ne vais pas vous mentir - le diabète demande des efforts. Mais avec les bonnes connaissances et le bon soutien, vous pouvez vivre longtemps, en bonne santé et activement. Commençons par le début.

Comment fonctionne le diabète ? Une explication rapide

Imaginez que vos cellules sont des maisons, et que le glucose (sucre dans le sang) est un colis à livrer à l'intérieur. L'insuline est le livreur - elle ouvre la porte et apporte le colis. Le problème dans le diabète de type 2 ? Soit il n'y a pas assez de livreurs (le pancréas ne produit pas assez d'insuline), soit les portes sont cassées (les cellules sont résistantes à l'insuline). Résultat ? Les colis s'empilent devant la maison - le glucose circule dans le sang sans pouvoir entrer dans les cellules.

C'est votre médecin qui choisit le traitement. Il décide si des médicaments sont nécessaires, lesquels et à quelle dose.

Les classes de médicaments du diabète de type 2

Tous les médicaments de cette partie de l'article sont délivrés uniquement sur ordonnance. Nous ne décrivons pas leur fonctionnement, leurs effets indésirables ni à qui ils sont prescrits. C'est votre médecin qui décide si vous devez prendre un médicament, lequel et à quelle dose, et l'information complète sur chaque médicament figure dans sa notice. Nous ne comparons pas les prix des médicaments sur ordonnance.

Pour faciliter la discussion avec votre médecin et votre pharmacien, voici les noms des classes et des exemples de substances actives :

• Metformine - comprimés, y compris à libération prolongée.
• Sulfamides hypoglycémiants - par ex. glibenclamide, gliclazide.
• Inhibiteurs de la DPP-4 - par ex. sitagliptine, vildagliptine.
• Agonistes du récepteur GLP-1 - par ex. liraglutide, dulaglutide, sémaglutide. Tous ne s'injectent pas : le sémaglutide existe aussi en comprimés.
• Inhibiteurs du SGLT2 - par ex. dapagliflozine, empagliflozine.
• Insuline - plusieurs types, qui diffèrent par leur durée d'action.

Ce qu'il faut savoir pour chaque médicament

• Lisez la notice. Elle indique comment prendre le médicament, quand ne pas l'utiliser, quels effets indésirables il peut avoir et que faire en cas d'oubli d'une dose.
• Signalez à votre médecin et à votre pharmacien tous les autres médicaments et compléments alimentaires que vous prenez.
• Ne modifiez pas la dose et n'arrêtez pas le médicament de vous-même. C'est à votre médecin d'en décider.
• Déclarez les effets indésirables à votre médecin, à votre pharmacien ou à l'agence nationale du médicament.

Les médicaments ne sont pas tout - le mode de vie compte

Voici maintenant la partie sur laquelle vous avez le plus d'influence : vos habitudes. Alimentation, activité physique, sommeil et arrêt du tabac comptent, quel que soit le traitement recommandé par votre médecin.

Dans le diabète de type 2, changer de mode de vie fait partie du traitement, ce n'est pas un bonus. Planifiez-le avec votre médecin.

Alimentation - votre première ligne de défense

Que manger ?

• Légumes non féculents (brocolis, épinards, poivrons) - autant que vous voulez, pratiquement sans limites
• Produits complets (pain complet, céréales, riz brun) - en quantités modérées
• Protéines maigres (poissons, volaille, œufs, légumineuses)
• Bonnes graisses (huile d'olive, noix, avocat)
• Fruits - oui, mais avec modération (baies, pommes préférables aux bananes, raisins)

Quoi éviter ?

• Sucre et sucreries (gâteaux, biscuits, chocolat au lait)
• Boissons sucrées (coca, jus, boissons énergisantes)
• Pain blanc, riz blanc, frites
• Fast-food, viandes transformées
• Graisses trans

Règle de l'assiette : La moitié de l'assiette - des légumes. Un quart - des protéines. Un quart - des glucides complets. Une cuillère de bonne graisse.

Exercice - un médicament sans ordonnance

Pas besoin de courir un marathon. Il suffit de 150 minutes d'activité modérée par semaine - soit 30 minutes par jour pendant 5 jours. Marche rapide, vélo, natation, jardinage - ce que vous aimez.

Pourquoi ça marche ? L'exercice fait que les muscles utilisent le glucose - le sucre baisse. En plus, il améliore la sensibilité des cellules à l'insuline. C'est comme un médicament naturel.

Poids - chaque kilo compte

En cas de surpoids ou d'obésité, perdre ne serait-ce que 5 à 10 % de son poids peut nettement améliorer le contrôle du diabète. C'est votre médecin qui jugera si le traitement peut alors être modifié.

Stress et sommeil

Le stress chronique augmente le cortisol - et le cortisol augmente le sucre. Le manque de sommeil agit de la même façon. Visez 7 à 9 heures de sommeil, trouvez un moyen de vous détendre (méditation, loisirs, temps en famille).

Surveillance - le savoir, c'est le pouvoir

Si vous ne mesurez pas, vous ne savez pas. Et si vous ne savez pas, vous ne pouvez pas réagir.

Mesure de la glycémie à domicile

Le lecteur de glycémie est votre allié. La fréquence des mesures se décide avec votre médecin : elle dépend aussi des médicaments que vous prenez.

Quand mesurer ?

• À jeun (le matin avant le petit-déjeuner)
• 2 heures après le repas (pour voir comment votre corps gère la nourriture)
• Avant le coucher (si votre médecin le recommande)
• Quand vous vous sentez bizarre (possible hypoglycémie ?)

Quels résultats sont OK ?

• À jeun : 80-130 mg/dl
• 2 heures après le repas : en dessous de 180 mg/dl

Votre médecin peut fixer d'autres objectifs - c'est une affaire individuelle.

HbA1c - l'étalon-or

C'est une analyse de sang qui montre le niveau moyen de sucre des 2-3 derniers mois. Elle se fait tous les 3 à 6 mois en laboratoire.

Objectifs :

• Pour la plupart des diabétiques : en dessous de 7%
• Pour les personnes âgées, avec des maladies cardiaques : en dessous de 8% (moins strict)
• Pour les jeunes, sans complications : en dessous de 6,5%

Questions fréquentes (et réponses honnêtes)

Devrai-je prendre des médicaments toute ma vie ?

Pas toujours. Si vous perdez du poids, changez votre alimentation et bougez davantage, le diabète peut entrer en rémission. Seul votre médecin décide si vous pouvez réduire la dose ou arrêter un médicament.

Et si j'oublie de prendre mon comprimé ?

La conduite à tenir en cas d'oubli d'une dose est décrite dans la notice de votre médicament : les règles varient d'un médicament à l'autre. En cas de doute, demandez à votre pharmacien.

Puis-je boire de l'alcool ?

L'alcool influence la glycémie et peut interagir avec les médicaments du diabète. Demandez à votre médecin si vous pouvez boire, et combien. La notice de votre médicament vous renseigne aussi sur l'alcool.

Où acheter des médicaments moins cher ?

Les médicaments antidiabétiques décrits plus haut sont délivrés sur ordonnance, et nous ne comparons pas les prix des médicaments sur ordonnance. Sur MédicamentÉconomique, vous comparez le prix d'un panier complet de médicaments sans ordonnance et de compléments alimentaires, livraison comprise.

Les compléments alimentaires peuvent-ils aider ?

Les compléments alimentaires sont des aliments, pas des médicaments : ils ne traitent pas le diabète et ne remplaceront jamais les médicaments prescrits par votre médecin. Si vous souhaitez en prendre, demandez d'abord l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien, car ils peuvent interagir avec les médicaments.

Quand aller immédiatement chez le médecin ?

Appelez ou rendez-vous aux urgences si :

• Le sucre est au-dessus de 300 mg/dl et ne descend pas malgré le traitement
• Symptômes d'acidocétose : douleur abdominale, nausées, vomissements, odeur d'acétone dans l'haleine, respiration rapide
• Hypoglycémie sévère : perte de connaissance, convulsions, incapacité à avaler
• Infections aiguës, fièvre au-dessus de 38,5°C
• Plaies qui ne cicatrisent pas

Résumé - ce qu'il faut retenir

Les médicaments du diabète sont sur ordonnance - votre médecin décide lequel et à quelle dose. L'information complète figure dans la notice.

Il existe plusieurs classes de médicaments - connaître les noms des classes et des substances facilite l'échange avec votre médecin et votre pharmacien.

Ne modifiez pas la dose et n'arrêtez pas vos médicaments de vous-même - convenez de tout changement avec votre médecin.

Le mode de vie fait partie du traitement - alimentation, activité physique et perte de poids comptent énormément.

Contrôlez votre glycémie régulièrement - à domicile avec le glucomètre, tous les quelques mois avec l'HbA1c. Le savoir, c'est le pouvoir.

Parlez à votre médecin et à votre pharmacien - vous avez des doutes ? Posez des questions. C'est votre santé, vous avez le droit de savoir.

Comparez le prix de votre panier - MédicamentÉconomique compare les médicaments sans ordonnance et les compléments alimentaires, pas les médicaments sur ordonnance.

Avertissement

Cette information est à caractère éducatif et ne remplace pas une consultation médicale. Chaque patient est différent - le dosage, le choix du médicament et le protocole de traitement doivent être établis individuellement par un médecin diabétologue ou interniste. Ne changez jamais le dosage et n'arrêtez jamais vos médicaments sans consultation. Si vous avez des questions sur votre traitement - parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Et n'oubliez pas : Le diabète n'est pas la fin du monde. C'est un défi que vous pouvez relever et gagner. Des milliers de personnes vivent pleinement avec le diabète - ils voyagent, font du sport, élèvent des enfants, font carrière. Vous aussi, vous pouvez. Cela demande du travail, de la constance et du soutien - mais c'est possible.

Votre santé est entre vos mains. Et le prix de votre panier de médicaments sans ordonnance et de compléments alimentaires, vous le comparez sur MédicamentÉconomique. Prenez soin de vous intelligemment - et sans vous ruiner.